**โรคข้ออักเสบรีแอคตีฟ**

[ใบเตย]

เตยได้ข้อมูลนี้มาจากการอ่านซึ่งมีเพื่อน...เมื่ออากาศหนาวๆ มีอาการปวดที่เข่าด้วยโรคข้ออักเสบชนิดนี้แล้วต้องไปเจาะข้อเอาน้ำไขข้อออกบวกับต้องทานยารักษา ซึ่งสาเหตุจากคุณหมอทราบว่าเกิดจากคนไข้ติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารมาก่อนคะ
 ด้วยความสงสัยเกี่ยวกับโรคนี้เตยจึงลองหาข้อมูลโรคชนิดนี้อ่านดูเพื่อที่จะได้เป็นความรู้ในการช่วยอีกแรงหนึ่ง...และคิดว่านำบทความนี้อาจจะเป็นประโยช์กับชาวpallswiss.com บ้างนะคะ
 
 ****โรคข้ออักเสบรีแอคตีฟ หรือ -  - Reiter's Syndrome****
 
 โรคข้ออักเสบรีแอคตีฟ..........
 
 โรคข้ออักเสบชนิดนี้เป็นอีกโรคที่แพทย์และคนทั่วไป ไม่ค่อยคุ้นเคยเท่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคข้อเสื่อมนะคะ แต่ความจริงแล้วโรคข้ออักเสบชนิดนี้เป็นโรคที่พบบ่อย อาจใกล้เคียงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เลยทีเดียว แต่ความที่ไม่มีเกณฑ์วินิจฉัยโรคที่เฉพาะ และผู้ป่วยบางรายมีอาการข้ออักเสบเฉียบพลันแล้วสงบไปอย่างรวดเร็วในระยะเวลาอันสั้น จึงทำให้ดูเหมือนเป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อย แม้ว่าจะทำให้เกิดข้ออักเสบพิการได้เช่นกัน
 
 โรคข้ออักเสบรีแอคตีฟคืออะไร.....
 
 โรคข้ออักเสบรีแอคตีฟ คือ ข้ออักเสบชนิดหนึ่งซึ่งเป็นผลจากร่างกายเคยมีการติดเชื้อมาก่อน ที่อวัยวะอื่นๆของร่างกาย โดยเฉพาะในระบบทางเดินอาหาร หรือระบบสืบพันธุ์ เชื้อเหล่านี้จะเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดขบวนการอักเสบที่ข้อตามมา โดยไม่พบเชื้อในน้ำไขข้อหรือเยื้อบุข้อ
 
 โรคข้ออักเสบรีแอคตีฟเกิดขึ้นได้อย่างไร.....
 
 สาเหตุของโรคนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่า มีส่วนเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม โดยผู้ป่วยที่เป็นโรคจะมียีนส์ HLA-B27 ถึงร้อยละ 70 ร่วมกับการที่เคยได้รับเชื้อโรคเฉพาะบางชนิดจากระบบทางเดินอาหาร หรือระบบสืบพันธุ์ เชื้อเหล่านี้อาจเข้ามาหลบในข้อ หรือ ทิ้งเศษชิ้นส่วนของเชื้อโรคตกค้างอยู่ในเยื่อบุข้อ หรือน้ำไขข้อ เชื้อที่หลบในข้อหรือเศษชิ้นส่วนเหล่านี้จะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดเยื่อบุข้ออักเสบ และเกิดการอักเสบในอวัยวะอื่นๆตามมา
 
 โรคข้ออักเสบรีแอคตีฟมีอาการอย่างไร..........
 
 ในช่วงเวลา 1-4 สัปดาห์ ภายหลังการติดเชื้อของระบบทางเดินอาหาร หรือระบบอวัยวะสืบพันธุ์ ผู้ป่วยจะมาด้วยอาการข้ออักเสบแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน อาจจะเป็นข้อเดี่ยวๆ ทำให้คล้ายคลึงกับโรคข้ออักเสบติดเชื้อ หรือ 2-3 ข้อพร้อมกัน แบบไม่สมมาตร มักพบบ่อยที่ข้อส่วนล่างของลำตัวได้แก่ ข้อเข่า ข้อหลังเท้า ข้อเท้า และข้อโคนนิ้วเท้า ข้อนิ้วเท้า บางรายอาจพบที่ ข้อมือ ข้อนิ้วมือ ข้อโคนนิ้วมือ แต่มักเป็นทีละนิ้ว และมักพบ เส้นเอ็นยึดกระดูกอักเสบเฉพาะที่ เอ็นร้อยหวาย เอ็นฝ่าเท้า ถ้าเป็นที่เอ็นของนิ้วมือ นิ้วเท้า ทำให้นิ้วบวมใหญ่ตลอดนิ้ว ลักษณะคล้ายแท่งไส้กรอก เป็นลักษณะเฉพาะที่ทำให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้ทันที ในบางรายที่เป็นมานานอาจมีอาการปวดหลัง มีข้อกระเบนเหน็บอักเสบร่วมด้วย
 
 อาการอื่นๆ นอกข้อที่พบ ได้แก่ อาการผิวหนังพบผื่นหนาตัวเป็นสะเก็ด คล้ายโรคสะเก็ดเงิน บริเวณฝ่ามือ ฝ่าเท้า อาจพบแผลในช่องปาก ตาขาวอักเสบ กระจกตาอักเสบ แผลที่อวัยวะเพศหนาตัวแต่ไม่เจ็บ อาจมีท่อปัสสาวะอักเสบหรือปากมดลูกอักเสบชนิดไม่มีอาการ รวมทั้งลิ้นหัวใจรั่วและการเต้นของหัวใจผิดปกติก็มีคะ
 
 ดังนั้นเมื่อมีอาการปวดข้อ ก็ควรสังเกตอาการอื่นๆ นอกข้อร่วมด้วย เพื่อเป็นข้อมูลประกอบการวินิจฉัยให้แพทย์เนื่องจากหลายๆ อาการที่กล่าวมักไม่มีอาการ อาจทำให้ผู้ป่วยไม่ได้ให้ความสำคัญและละเลยที่จะบอกแพทย์
 
 การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรีแอคตีฟ......
 
 การวินิจฉัยโรคนี้อาศัยการซักประวัติและการตรวจร่างกาย การตรวจเลือด ปัสสาวะ หรือการตรวจทางเอกซเรย์จะไม่ช่วยในการวินิจฉัยโรค โดยทั่วไปแพทย์จะสงสัยเป็นโรคนี้เมื่อพบผู้ป่วยข้ออักเสบชนิดไม่สมมาตร ในบริเวณส่วนล่างของลำตัวมีการอักเสบของเส้นเอ็นยึดกระดูก มีอาการนอกข้อที่เข้าได้กับโรครวมทั้งมีร่องรอยการอักเสบของข้อกระเบนเหน็บร่วมด้วย
 
 โรคข้ออักเสบรีแอคตีฟมีโอกาสหายภายใน 3-12 เดือน เป็นส่วนใหญ่ อีกประมาณร้อยละ 15 มักเป็นเรื้อรัง เป็นๆ หายๆ และที่เหลือร้อยละ 15 มีอาการอักเสบเรื้อรังต่อเนื่องจนมีข้อพิการผิดรูป ส่วนอาการข้อสันหลังอักเสบชนิดติดยึดพบได้ร้อยละ 10 ของผู้ป่วยทั้งหมด ความเรื้อรังของโรคขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่เป็นต้นเหตุปัจจัยทางพันธุกรรม อายุ เพศ ความรุนแรงของโรคในระยะแรก โดยทั่วไป เพศหญิง ที่มีการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารจะมีความรุนแรงต่ำ ซึ่งตรงกันข้ามกับเพศชาย ที่มีการติดเชื้อในระบบอวัยวะสืบพันธุ์ จะมีความรุนแรงสูง โอกาสเรื้อรังมาก แต่การวินิจฉัยโรคที่รวดเร็วและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะช่วยลดความรุนแรงของโรคได้
 
 การรักษา
 
 การรักษาเหมือนข้อเสบชนิดอื่นๆ ที่มุ่งลดอาการปวด ข้ออักเสบ เพื่อชะลอการทำลายข้อ ป้องกันข้อพิการผิดรูป แต่โรคข้ออักเสบรีแอคตีฟนี้อาจต่างกับโรคข้ออื่นๆ ที่ต้องตรวจเลือดเพื่อประเมินว่าผู้ป่วยมีการติดเชื้อไวรัส เอชไอวี ร่วมด้วยหรือไม่เนื่องจากผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี อาจมีอาการและอาการแสดงเหมือนกับโรคข้ออักเสบรีแอคตีฟได้ ซึ่งไม่ได้เกิดจากเชื้อไวรัสเอชไอวี เองแต่น่าจะเกิดจากการมีเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เหมือนกับโรคข้ออักเสบรีแอคตีฟ และการใช้ยาปรับเปลี่ยนการดำเนินโรคบางชนิดอาจทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อ เอชไอวี มีอาการทรุดลงได้
 
 ปกติการรักษาโรคไรเตอร์จะยากในช่วง 6 เดือนแรก ที่โรคยังไม่นิ่ง อาจมีอาการปวดขัอสลับข้อไปอีกระยะหนึ่ง ในข้อที่อักเสบรุนแรงเช่นข้อเข่า ถ้าข้ออื่นๆ ดี่ขึ้นมักควรเจาะข้อเอาน้ำไขข้อออกเพื่อลดความดันในข้อและฉีดยาเข้าข้อไปพร้อมกัน นอกจากควบคุมด้วยยาแล้วต้องระวังเรื่องอาหาร ให้ทานอาหารที่สะอาดสุกเสมอ ห้ามกินของมักดอง สัตว์ปีกควรหลีกเลี่ยง ห้ามรับประทานน้ำอัดลม อย่าไปบีบนวด หรือลงน้ำหนักข้อที่อักเสบ หลังรักษา 3 เดือน คุณควรจะเริ่มดีขึ้น ขอให้อดทนและเข้าใจโรคที่เป็น อย่าเพิ่งกังวลหรือท้อแท้
 
 รักษาสุขภาพทุกคนนะคะ....การไม่มีโรคเป็นลาภอันประเสริฐ
 

**กระทู้นี้เป็นกระทู้เดิมหมายเลข 0167 ห้อง openroom (เผื่อใช้ในการค้นหา)**

[ใบเตย]

*****แก้คำผิดคะ (พิมพ์ผิดคะ).......
 โรคข้ออักเสบรีแอคตีฟ หรือ   "Reactive arthritis"  
 
 "Reiter's syndrome" คือ โรคข้ออักเสบไรเตอร์ นะคะ

[pall]

ขอบคุณมากสำหรับข้อมูลที่เป็นประโยชน์
 อ่านดูแล้วทำให้เราต้องพยายามดูแลรักษาสุขภาพของเราให้มากๆ
 เห็นด้วยที่ว่าการไม่มีโรคเป็นลาภอันประเสริฐ  
 ขอบคุณอีกครั้งค่ะ

[เบญจมาศ]

ขอบคุณสำหรับข้อมูลดี ๆ คะ หมอตรวจเลือดและนัดฟังผลอีก 1 สัปดาห์ ภาวนาว่าขอให้อย่าเป็นโรคนี้เลย เพราะรู้สึกว่าชีวิตเพิ่งจะได้เริ่มต้นยังมีอะไรที่ต้องทำอีกเยาะมาก ๆ เลยค่ะ