(https://www.pallswiss.com/images/old_board/106325-033447-Zwischenablage026.jpg)
ใครก็ตามที่เข้ามาพำนักอยู่ในประเทศสวิตเซอร์แลนด์ ทุกคนจะต้องทำประกันสุขภาพและอุบัติเหตุ
สมัยก่อนยังไม่มีการบังคับการทำประกันสุขภาพ ที่เราเรียกกันว่าKrankenversicherung..ชื่อเรียกสั้นๆว่า... KVV
การทำประกันสุขภาพแล้วแต่ความสมัครใจ จนกระทั่งเมื่อวันที่ 1. Januar 1996
ประเทศสวิตฯได้ออกกฎหมายประกาศบังคับ ให้ทุกคนที่พำนักอยู่ที่นี่ต้องทำประกันสุขภาพกัน
การบังคับภาษาเยอรมันเรียกว่าObligatorisch ซึ่งมีKrankenversicherungsgesetz (KVG) ออกบัญญัติกฎหมายบังคับอยู่
คำว่า Krankenversicherungsgesetzหมายถึงกฎหมายประกันสุขภาพ มีชื่อเรียกย่อสั้นว่า(KVG)
บังคับให้คนที่อาศัยอยู่ในสวิตฯทุกคนทำประกันสุขภาพ หรืออย่างที่คนไทยเราเรียกกันง่ายๆว่าประกันเจ็บป่วยนี้
เป็นการทำประกันเจ็บป่วยพื้นฐานเกี่ยวกับการไปหาหมอ รักษาตัว...เข้าโรงพยาบาล..ฯลฯ
ประกันเจ็บป่วยที่รัฐบังคับนี้เราเรียกว่า Grundversicherung
Grund....หมายถึงพื้นฐาน
Versicherung...หมายถึงประกัน
ดังนั้นประกันเจ็บป่วยแบบ Grundversicherung จึงเป็นแค่การทำประกันเจ็บป่วยแค่พื้นๆ...ที่บังคับไว้
สำหรับบริษัทประกันจะให้การบริการแก่เรา ตามที่กฎหมายได้ออกบัญญัติไว้เท่านั้น
**กระทู้นี้เป็นกระทู้เดิมหมายเลข 0065 ห้อง stories_life (เผื่อใช้ในการค้นหา)**
(https://www.pallswiss.com/images/old_board/106325-033541-Zwischenablage018.jpg)
Grundversicherung
เป็นประกันเจ็บป่วยประกันสุขภาพพื้นฐานที่ทุกคนต้องทำเพราะกฎหมายบังคับไว้
ไม่ว่าเด็กหรือผู้ใหญ่แม้กระทั่งทารกที่เพิ่งคลอดมาก็ต้องเริ่ม ทำประกันเจ็บป่วยที่รัฐบังคับแบบนี้
Grundversicherung
ประกันเจ็บป่วยที่รัฐบังคับObligatorisch...ให้ทุกคนทำ
เป็นประกันพื้นฐานให้ความคุ้มครองหลายอย่าง ที่ประกันแต่ละบริษัทจะต้องดูแลคุ้มครองคนทำประกันเจ็บป่วยซึ่ง
จะมีเหมือนกันเช่น....
1.Stationaere Behandlung
คนทำประกันเจ็บป่วยทุกคนมีสิทธิได้รับการพยาบาลรักษาตัว ในโรงพยาบาลโดยไม่จำกัดเวลา(Spitalaufenthalsdauer) ตามวินิจฉัยของหมอ
2.Ambulante Behandlung
การดูแลรักษาพยาบาลจากหมอ,การผ่าตัด,การทำกายบำบัดหรือ การดูแลรักษาตัวในโรงพยาบาล},หรือการดูแลรักษาตัวเกี่ยวกับโรคจิต
3.Medikamente
ตัวยาที่ใช้รักษาโรคต้องถามก่อนว่าประกันจ่ายหรือไม่ ยาบางอย่างประกันเจ็บป่วยจะไม่จ่ายให้
4.Mutterschaft
คนท้องจะได้รับการดูแลคุ้มครองดูแลตั้งแต่เริ่มท้องจนถึงคลอด จากแพทย์และนางผดุงครรภ์
5.Praevention/Frueherkennenung/Vorsorge
การตรวจร่างกายฉีดยาสำหรับเด็กจนถึงอายุ16ปี
6.Hauskrankenpfge(Aertlich verordnet) Gesetzliche Bestimmungen
การดูแลรักษาพยาบาลจากหมอและการรักษาพยาบาลตามบ้าน ที่เราเรียกกันว่าSpitexขึ้นอยู่กับบริษัทประกันด้วย
และตามกฎระเบียบที่ควบคุมออกไว้
7.Brillenglaeser/Kontaktlinsen
กระจกแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์
ผู้ใหญ่CHF200 ทุก5ปีจากใบสั่งของหมอตาที่ตรวจให้ครั้งแรก
เด็ก CHF200ทุกปีจนถึงอายุ18ปีทุกปี
8.Transportkosten med. Beding Zum Arzt/Spital 50%max. CHF.500.- pro KJ
รถปฐมพยาบาลขับพาไปโรงพยาบาลประกันจะจ่ายแค่50%..ประมาณ CHF 500 ขึ้นอยู่กับปีเกิด(อายุ)
Rettungsaktion50%max. CHF.5000.- pro KJ
การช่วยชีวิตประกันจะจ่ายแค่50%..ประมาณ CHF 5000ขึ้นอยู่กับปีเกิด(อายุ)
9.Zahnbehandlung/Zahnunfall
ประกันจะจ่ายให้ตามกฎบังคับบางอย่างเท่านั้น
10. Gynaekogische Vorsorge
และตรวจภายในจากสูจินารีทุก3ปี
11.Badekuren(Aerztlich verordnet)
การบำบัดรักษาตัวโดยการว่ายน้ำตามคำสั่งของหมอ ประกันจะจ่ายให้ CHF10 มีกำหนด21วันขึ้น
12.Pflegeheim
สถานที่รักษาคนป่วย(ไม่ใช่โรงพยาบาลทั่วๆไป) ประกันจะจ่ายให้ตามกฎบังคับบางอย่างเท่านั้น
13.Ausland Spital notfallmaessig ambulante,notfallmaessig Behandlung
ประกันจะจ่ายสองเท่าจากเขตที่อยู่..ในกรณีย์เกิดเหตุฉุกเฉิน ต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลนอกเขตที่อยู่
(https://www.pallswiss.com/images/old_board/106325-033656-Zwischenablage023Kopie.jpg)
Grundversicherung
ประกันเจ็บป่วยที่รัฐบังคับObligatorischประกันเจ็บป่วยแบบนี้ จะรวมไปถึงอุบัติเหตุ Unfall-deckung ที่ประกันต้องจ่าย
สำหรับผู้ที่ไม่ได้ทำงานแต่ประสบอุบัติเหตุต่างๆที่เกิดขึ้น เราเรียกว่าUnfall-deckung fuer Nicht Berufstaetige
ประกันอุบัติเหตุสำหรับคนที่ไม่ได้ทำงาน ประกันเจ็บป่วย( Krankenkassen )ที่รัฐบังคับ
มีมากมายในประเทศสวิตฯนับเป็นร้อยๆกว่าบริษัท และทุกบริษัทจะเหมือนกันหมด...ไม่มีข้อแตกต่างจากกัน
ต่อไปนี้จะพูดถึงประกันเจ็บป่วยของ Grundversicherung ซึ่งจะมี....Basis KVG....ที่เหมือนกันทุกบริษัท
Grundversicherung
ประกันเจ็บป่วยที่พูดถึงตอนนี้จะเป็นการประกันเกี่ยวกับหมอ ที่เราทำไว้ซึ่งมีหมออยู่2กลุ่มคือ หมอส่วนตัวHausarzt และ หมอทั่วๆไปซึ่งอยู่ในกลุ่มHMO
การทำประกันเจ็บป่วยที่ทุกคนทำกันบางคนอาจจะไม่เคยสังเกต หรือรู้ว่าเราทำประกันเกี่ยวกับหมอแบบไหน
ขึ้นอยู่กับใบกรอกข้อความสัญญาตอนทำสัญญาครั้งแรก ถ้าเราไม่เข้าใจหรือสอบถามก่อนอาจจะไม่รู้
นอกจากจะเห็นข้อแตกต่างของราคาที่แตกต่างกันเล็กน้อย เราจะแยกการทำประกันมีดังต่อไปนี้
1.Basis KVG
2.HMO KVG
3.Hausarztsystem (HAS)
หรือบางบริษัทจะเรียกว่า
Hausarztversicherung (HAV)
**ความหมายและข้อแตกต่างของ คำว่า.**
Basis KVG....
HMO KVG.....
Hausarztsystem (HAS)
**.Basis KVG
เป็นกฎหมายบังคับพื้นฐานเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลทั่วๆไป ไม่ว่าจะเป็นการไปหาหมอ,พวกยารักษาโรค,และการเข้าโรงพยาบาล เป็นการป้องกันคุ้มครองชาวสวิสอย่างถูกต้องตามขั้นตอน
(https://www.pallswiss.com/images/old_board/106325-033807-Zwischenablage020.jpg)
Grundversicherung ประกันพื้นฐานแบบ **HMO KVG
เป็นการทำประกันเจ็บป่วยที่ไม่ใช่หมอประจำตัว
คำว่า HMO มาจากคำเต็มว่าHealth Maintenace Organization
ระบบของ HMOเข้ามาใช้ในประเทศสวิตฯเมื่อวันที่1.มกราคม1990 และมีประกันเจ็บป่วยหลายบริษัทได้ร่วมมือรวมกลุ่มทำงานร่วมกัน อย่างที่เรียกว่า SanaCare AG......ซึ่งได้ใช้ระบบ HMO-Modell
SanaCare AG...มีมากมายหลายบริษัทเช่น
Concordia, Wincare, Helsana, CSS, Kolping,ÖKK, Visana, Provita, Atupri
**HMO-Modell**
เป็นการร่วมมือในการทำของของหมอซึ่งอยู่ในสังกัดเดียวกันคือกลุ่ม HMO
กลุ่ม HMO-Modell..มีจำนวนหลายรัฐที่จับมือร่วมกันเช่น
Städten Basel, Bern,Luzern,Winterthur,Zürich(Oerlikon,Stadelhofen , Wiedikon),
Zug และ St. Gallen และเริ่มตั้งแต่วันที่01.01.2006
การทำงานของหมอกลุ่ม HMOจะทำงานประสานกัน ดังนั้นค่ารักษาพยาบาล,ค่ายา..และอื่นๆจะไม่แตกต่างกัน
และการลด%สำหรับลูกค้าจะมีเหมือนๆกัน
(https://www.pallswiss.com/images/old_board/106325-033910-Zwischenablage017.jpg)
**รายชื่อรัฐของกลุ่ม Hausarztsystem (HAS)
Grundversicherung ประกันเจ็บป่วยพื้นฐานแบบ
**Hausarztsystem (HAS)**
หรือ...Hausarztversicherung (HAV)
เป็นการทำประกันเจ็บป่วยที่เราต้องไปหาหมอส่วนตัวเท่านั้น และหมอส่วนตัวจะวินิจฉัยเกี่ยวกับโรคหรือความเจ็บป่วยต่างๆ
Hausarztsystem (HAS)
จะมีหมอที่เป็นสมาชิกจำนวน4000คนที่ทำงานร่วมมือกันทุกๆรัฐในสวิตฯ การดูแลรักษาพยาบาลคนทำประกันจะต้องไปหาหมอประจำตัว Hausarztให้การดูแลรักษาพยาบาลก่อน ที่จะถูกส่งเข้าโรงพยาบาล
การทำประกันเจ็บป่วยแบบ Grundversicherung ประกันพื้นฐาน ในรูปของHausarztsystem (HAS)จะถูกกว่า
ประกันพื้นฐานชนิดHMO KVG
สามารถดูรายชื่อหมอประจำตัวของแต่ละรัฐ และเขตที่อยู่ได้ที่นี่
http://www.unimedes.com/hausarztliste/oekk/
(https://www.pallswiss.com/images/old_board/106325-034136-Zwischenablage023Kopie%20Kopie.jpg)
**อธิบายแผนผังของรูปที่เห็นอย่างสั้นๆ**
Grundversicherung...ประกันเจ็บป่วยพื้นฐานที่รัฐบังคับ
จะมีการทำประกันเกี่ยวกับหมอมี2แบบ
คือทำประกันเลือกทำกับหมอส่วนตัวHausarzt
หรือกับหมอในกลุ่มHMO
ประกันเจ็บป่วยจะให้เราเลือกทำราคาประกันจะแตกต่างกัน
และประกันเจ็บป่วยพื้นฐานGrundversicherung
จะมีการทำประกันแบบลด% เราเรียกว่าFranchise
ให้เลือกจ่าย..การเก็บเงินจากประกันจะหักจากใบเก็บเงิน
จนครบวงเงินที่เราทำไว้กับเขาจนครบ..
การหักยอดเงินออกจะอยู่ในช่วงปีที่เราทำ
**การจ่ายค่ารักษาพยาบาลประกันเจ็บป่วยไม่จ่ายให้เราหมด
เราจะต้องจ่ายเอง10%ทุกครั้ง..เมื่อมีใบเก็บเงินจากหมอ
การทำแบบนี้เราเรียกว่าSelbstbehalt
ข้างบนเป็นแค่การอธิบายแผนผังของการทำประกันเจ็บป่วย
แบบสั้นๆต่อไปนี้เป็นการอธิบายอย่างละเอียดอีกครั้ง
**พยายามอ่านที่เขียนตอนนี้ช้าๆให้ละเอียดเพราะซับซ้อนพอสมควร**
จากGrundversicherungประกันพื้นฐาน
ที่กล่าวมาข้างต้นนี้..จะมีส่วนที่สำคัญเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้คือ
** Franchise....และSelbstbehalt**
เมื่อเราเจ็บป่วยจำเป็นต้องไปหาหมอหรือไปโรงพยาบาลเพื่อรับการดูแลรักษา
และได้รับยามากิน....เมื่อเราได้รับใบค่ารักษาพยาบาลหรือค่ายาทั้งหลายนี้
เราจะต้องเป็นคนจ่ายค่ายาค่าหมอค่าโรงพยาบาล
ทุกอย่างก่อนในวงเงินที่เราทำกับประกันเจ็บป่วย Franchise เอาไว้
เช่นเราไปหาหมอได้รับใบค่าใช้จ่ายเป็นเงินทั้งหมดCHF300
เงินจำนวน CHF300...เราต้องจ่ายเองประกันไม่จ่ายให้
เพราะเป็นเงินที่เราตกลงทำไว้กับประกันเกี่ยวกับการลดหย่อน
จ่ายค่าประกันเจ็บป่วยทุกเดือน
พูดง่ายๆคือทุกคนที่ทำประกันเจ็บป่วย.จะต้องทำสัญญา
จ่ายค่า Franchise..กับบริษัทเจ็บป่วย
เพื่อขอลดหย่อนการจ่ายเงินประกันเจ็บป่วยแต่ละเดือนให้ถูกลง
ถ้าใครทำใบลดหย่อนเงิน(Franchise)..
สูงมากเท่าไรจะได้ลดเงินมากเท่านั้น
**หลังจากหักFranchise..ออกหมดตามที่เราทำสัญญาตกลง
กับบริษัทประกันเจ็บป่วยหมดแล้ว..ประกันถึงจะเริ่มจ่ายค่ารักษาพยาบาล
หรือค่ายาจากหมอให้เราแต่จะจ่ายไม่หมด..จะจ่ายแค่90%เท่านั้น
อีก10%เราต้องจ่ายเอง..การจ่ายเอง10%นี้เราเรียกกันว่า Selbstbehalt
**Selbstbehalt**
เวลาเราไปหาหมอหรือได้รับยามาจากหมอ
หรือเข้าโรงพยาบาล..หรืออะไรต่างๆ
ประกันจะไม่จ่ายเงินให้เราหมด เราจะต้องควักเงินจ่ายเอง
จำนวน10%..
ยกตัวอย่างเช่น
เราได้ใบค่ารักษาพยาบาลจากหมอ
เป็นจำนวนCHF300....ประกันจะจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาล
ให้เราแค่CHF290..เท่านั้น...อีกCHF10...เราจะต้องจ่ายเอง
(https://www.pallswiss.com/images/old_board/106325-034526-Zwischenablage015Kopie%20Kopie.jpg)
** Franchise..**
เป็นการทำประกันสำหรับการขอลดหย่อนจ่ายเงินประกันเจ็บป่วย
แต่ละเดือนให้น้อยลงหน่อย
หรือที่เราเรียกกันว่าการขอลดRabattหรือเปอร์เซ็นต์
ยกตัวอย่างแบบง่ายๆเพื่อความเข้าใจดีขึ้น
เหมือนเราซื้อของมากถึงจะได้ลดราคา
ถ้าซื้อน้อยจะไม่ได้ลดราคา
เหมือนประกันเจ็บป่วยถ้าเราทำ Franchise
ในจำนวนเงินมากขึ้นเท่าไร
ก็จะได้ลดหย่อนส่งเงินประกันเจ็บป่วยแต่ละเดือน
ลดน้อยลงมากขึ้น
การทำ Franchise
เป็นกฎหมายที่ระบุไว้ว่าทุกคนต้องทำ
ไม่ทำไม่ได้เพราะเป็นกฎบังคับไว้
ซึ่งเป็นการทำแบบประหยัดเบี้ยประกันของ
Grundversicherungประกันพื้นฐาน
ที่เราจะต้องจ่ายทุกเดือน
การทำ Franchise..ซึ่งมีหลายราคาไม่ว่าจะเป็น
300,500,1000,1500,2000หรือ2500
ถ้าใครทำ Franchise..ในราคาที่สูง(2500)
จะได้รับการลดเงิน Jahresrabatt(50%)/ต่อปีจากประกัน
แต่ถ้าทำ Franchise..ราคา300....
ซึ่งเป็นราคาต่ำที่สุดที่รัฐบังคับไว้ให้ทุกคนต้องทำ
จะไม่ได้รับการลดการประหยัดเงิน Jahresrabatt จากการประกันเจ็บป่วย
(https://www.pallswiss.com/images/old_board/106325-035022-Zwischenablage021%20Kopie.jpg)
**Franchise..**
การขอลดหย่อนจ่ายเงินประกันเจ็บป่วยแต่ละเดือนให้ถูกลง
ตามที่อธิบายมาข้างบนจะแบ่งออกเป็น2อย่างคือ
1.Gesetzliche Franchise
2.Wählbare Franchise
***ความหมาย Franchise..ทั้งสองอย่าง***
มีความหมายแตกต่างกันดังต่อไปนี้
**1.Gesetzliche Franchise
เป็นกฎบังคับที่ทุกคนจะต้องทำเกี่ยวกับการลดหย่อนเบี้ยประกัน
ในวงเงินจำนวนต่ำสุดคือCHF300
ผู้ใหญ่ทุกคนต้องจ่าย CHF300
เด็กไม่ต้องจ่าย Franchise
คนท้องคลอดลูกไม่ต้องจ่าย Franchise
**2.Wählbare Franchise
การทำแล้วแต่ความสมัครใจของคนทำ
ว่าอยากทำมากหรือน้อย...ซึ่งแล้วแต่คนมีกำลังในการจ่ายเงินแค่ไหน
และเกี่ยวกับสุขภาพด้วยว่าต้องไปหาหมอบ่อยหรือนานๆไปหาครั้งหนึ่ง
หรือไม่เคยไปหาหมอเลยแต่ต้องทำเพราะถูกบังคับให้ทำ
ถ้าคนที่แข็งแรงมากๆไม่เคยไปหาหมอเลย
และจำใจต้องทำเพราะรัฐบังคับแบบนี้ควรทำ
Franchise แบบสูงสุด(2500)จะเป็นการดีที่สุด
เพราะจะได้ส่วนลด50%จากประกันเจ็บป่วย
ที่ต้องจ่ายทุกเดือน
(https://www.pallswiss.com/images/old_board/106325-035230-Zwischenablage012.jpg)
การทำ Franchiseขึ้นอยู่กับอายุคนทำด้วยเช่น
***Franchisen Kinder (CHF)**
การทำ Franchise..ของด็ก
***.von..0 bis 18 Jahren
**
จากอายุเริ่มตั้งแต่0..ปีถึง18ปี
ขึ้นอยู่กับความสมัครใจทำได้ในวงเงินขึ้นอยู่กับบริษัทประกันเจ็บป่วยด้วย
ซึ่งอาจจะตั้งวงเงินแตกต่างกันไปบ้าง
อย่างจำนวนเงินที่อยู่ในวงเล็บ..บางบริษัทอาจจะไม่มี
(100)
200
.(300)
400
(500)
600
**
Ab..19 Jahre**
อายุตั้งแต่19ปีขึ้นไป...จะเสียเท่าผู้ใหญ่
500
1000
1500
2000
2500
**Erwachsene....ผู้ใหญ่
500
1000
1500
2000
2500
(https://www.pallswiss.com/images/old_board/106325-035854-Zwischenablage022%20Kopie.jpg)
**สรุปอีกครั้งสำหรับประกันเจ็บป่วยที่รัฐบังคับให้ทำ**
******คนสวิสทำประกันเจ็บป่วย
แบบรัฐบังคับให้ทำ Grundversicherung
สามารถเลือกทำกับหมอได้2แบบคือ
หมอส่วนตัว Hausarztsystem (HAS)
หมอในกลุ่มHMO
**** Franchise
.
เมื่อทำประกันเจ็บป่วยเลือกหมอตามที่ต้องการแล้ว
ก็สามารถเลือกการทำการจ่ายเงินประกันเจ็บป่วยต่อเดือน
ว่าต้องการจ่ายเงินแต่ละเดือนมากขึ้นหรือลดลง
ก็เลือกการทำเกี่ยวกับใบลดราคาจากประกัน
ที่เราเรียกกันว่า Franchise...ที่ประกันเจ็บป่วยจะหักในราคาที่คนทำได้ทำไว้/ปี
**ใบเกี่ยวกับการขอลด%เงินประกันเจ็บป่วยที่ทำสัญญาไว้นี้
จะมีให้เลือกหลายราคา...
**ราคาต่ำสุด...ที่รัฐบังคับไว้..Gesetzliche Franchise
จะเลือกหรือไม่ก็ต้องทำทุกคนคือราคา CHF300
ทำแบบที่รัฐบังคับจะไม่ได้ลด%...
** Franchise
.
แบ่งออกเป็น2อย่างคือ
**1.Gesetzliche Franchise
รัฐบังคับให้ทุกคนต้องทำในวงเงิน300
**2.Wählbare Franchise...
การเลือกทำตามความพอใจ..ถ้าทำมากได้ลดมาก
มีหลายราคาให้เลือก
500
1000
1500
2000
2500
ทำในวงเงินสูงจะได้รับการลดหย่อนจ่ายประกันเจ็บป่วย
ได้%มากกว่าทำในวงเงินต่ำ
**เด็กเล็กอายุ
0-3 ปีไม่จำเป็นต้องทำWählbare Franchise
**ต้องการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับ Franchiseให้มีราคาต่ำลงกว่าเดิม
ที่ทำไว้ควรจัดการเปลี่ยนแปลงอย่างช้าที่สุดไม่เกินวันที่30พฤศจิกายน
**ต้องการเปลี่ยน Franchise...ให้มีราคาสูงกว่าที่ทำไว้
ควรจัดการเปลี่ยนแปลงอย่างช้าที่สุดไม่เกินวันที่31ธันวาคม
**การขอยกเลิกหรือเปลี่ยนประกันใหม่
ควรทำอย่างช้าที่สุดไม่เกินวันที่30พฤศจิกายน
**บริษัทประกันเจ็บป่วยจะไม่จ่ายค่ารักษาพยาบาลหรือค่ายารักษาโรค
ให้เราก่อน..เราต้องหักค่าใช้จ่ายทั้งหมดในวงเงินที่เราทำ
เกี่ยวกับ Franchise...ให้หมดก่อนถึงจะได้รับค่าใช้จ่าย
พยาบาลหรือค่ายาจากบริษัทประกันเจ็บป่วย
***ทุกครั้งที่บริษัทประกันเจ็บป่วยจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลหรือค่ายา
แต่บริษัทประกันจะไม่จ่ายเงินให้เราทั้งหมด
เราต้องออกค่ารักษาพยาบาลเอง10%ทุกครั้ง
การทำแบบนี้เราเรียกกันว่า Selbstbehalt..
***เกี่ยวกับยาที่หมอให้มาเราควรถามก่อนทุกครั้งว่าเป็นยาแบบไหน
และประกันจะจ่ายให้หรือไม่และเป็นยาแบบ GENERIKAหรือเปล่า
เพราะถ้าไม่ใช่ประกันจะคิด Selbstbehal20%
อ่านได้จากที่นี่
http://www.pallswiss.com/boards/index.php/topic,283.msg1750.html#msg1750
http://www.pallswiss.com/cgi-bin/webboard/generate.cgi?content=0027&board=stories_life
(https://www.pallswiss.com/images/old_board/106325-040432-Zwischenablage024%20Kopie.jpg)
<<<..ZUSATZVERSICHERUNG..>>>
***Zusatzversicherungen**
เป็นการทำประกันเพิ่มเป็นกรณีย์พิเศษจากประกันเจ็บป่วย
ที่รัฐบังคับให้ทำ...การทำประกันเพิ่มแบบนี้ไม่มีการบังคับ
ว่าให้ทุกคนจะต้องทำประกันแบบนี้
การทำแล้วแต่ความสมัครใจของคนทำว่าอยากจะทำเพิ่ม
มากขึ้นหรือทำเท่าที่จำเป็นซึ่งการใช้วงเงินจะแตกต่างกันพอสมควร
ซึ่งขึ้นอยู่กับอายุคนทำประกันเจ็บป่วย
และขึ้นอยู่กับบริษัทประกันที่ทำด้วย
ประกันเจ็บป่วย Krankenversicherung.( KVV)
ซึ่งรัฐบังคับให้ทำที่เรียกกันว่าGrundversicherung
บริษัทประกันจะจ่ายให้ไม่หมดทุกอย่าง
จะจ่ายแค่ค่ารักษาพยาบาล..ค่ายาบางอย่าง
เท่าที่กฎหมายได้ควบคุมไว้เท่านั้น
ถ้าเราต้องการความคุ้มครองมากขึ้นกว่าเดิมหรืออยากให้ประกันเจ็บป่วย
จ่ายค่ารักษาพยาบาลหรือการดูแลเพิ่มขึ้นกว่าที่เป็นอยู่
เราต้องทำประกันบางอย่างเพิ่มขึ้นเป็นกรณีย์พิเศษ
การทำประกันเพิ่มพิเศษแบบนี้เป็นการทำแล้วแต่ความสมัครใจ
ไม่มีการบังคับ...เราเรียกการทำประกันเพิ่มพิเศษแบบนี้ว่า
Zusatzversicherungen
<<<..ZUSATZVERSICHERUNG..>>>
การทำประกันพิเศษเพิ่มขึ้นแต่ละบริษัทจะใช้ชื่อเรียกไม่เหมือนกัน
บางคนอาจะจะบอกว่าของตัวเองชื่อแบบนี้
หรืออีกคนก็จะเถียงบอกว่าไม่จริงควรจะชื่อแบบนี้เพราะตัวเองทำอยู่
หรืออาจจะมีบางคนอาจจะงงว่าพูดถึงอะไรกันไม่รู้จัก
รู้แต่ว่าตัวเองมีประกันเจ็บป่วยชื่ออะไรเท่านั้น
และไม่รู้ว่าตัวเองทำประกัน Zusatzversicherungen...เพิ่มขึ้นหรือเปล่า.....
เกี่ยวกับชื่อของ Zusatzversicherungenแต่ละบริษัท
เราไม่ควรจะนำมาเป็นเรื่องทำให้กังวลใจหรือมาถกเถียงกัน
แต่ประเด็นที่เราควรสนใจและใส่ใจมากที่สุดก็คือ
เราทำประกันเพิ่มพิเศษแบบ Zusatzversicherungen
แล้วหรือยัง....หรือถ้าเราทำแล้ว.... Zusatzversicherungen
ที่เราทำเพิ่มมานี้..เป็น Zusatzversicherungen...แบบไหน
เพราะประกันพิเศษแบบ Zusatzversicherungen
มีมากมายหลายอย่าง...
ซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยด้านการเงินของคนทำประกันเป็นส่วนประกอบที่สำคัญที่สุด..
คือถ้ามีเงินมากก็ทำประกันพิเศษแบบ Zusatzversicherungenได้ในราคาสูง
ในขณะที่บางคนบอกว่าทำไม่ได้ขนาดตัวเองยังจะร่อแร่..ถ้าขืนไปทำ
ก็มีหวังอดตายแน่ๆ...
เพราะการทำประกันเพิ่มแบบ Zusatzversicherungen
เป็นการทำประกันที่ต้องจ่ายเงินเพิ่มขึ้นอีก...
นอกเหนือจากประกันเจ็บป่วยที่รัฐบังคับ
และการทำประกันเพิ่มแบบ Zusatzversicherungen
เป็นการทำประกันที่เหมือนเสี่ยงจริงๆ...
เพราะถ้าเรายังมีสุขภาพแข็งแรง..ไม่เคยล้มหมอนนอนเสื่อ
หรือไม่เคยเข้าโรงพยาบาลไปหาหมอเลย..
ก็ได้แต่จ่ายเงินตลอดเวลาโดยที่ไม่เคยได้รับเงินคืน
ถ้าจะได้คืนกลับมาก็ตอนที่เราเข้าโรงพยาบาล
..หรือตอนที่มีเหตุการณ์ฉุกเฉินเกิดขึ้น..เป็นต้น...
(https://www.pallswiss.com/images/old_board/106325-040623-Zwischenablage029%20Kopie.jpg)
<<<..ZUSATZVERSICHERUNG..>>>
ประกันพิเศษเพิ่มแบบนี้..จะมีกฎและการให้ความคุ้มครอง
แก่ผู้ใช้บริการหลายอย่าง..ที่ผู้ทำประกันจะต้องพยายามศึกษา
ระเบียบต่างๆให้ละเอียดว่าตัวเองทำไว้แค่ไหน
และข้อสำคัญที่ต้องพยายามทำความเข้าใจให้มากๆคือ
Zusatzversicherungen....มีข้อแตกต่างกันหลายอย่าง
และการดูแลจ่ายเงินช่วยเหลือรักษาพยาบาลจะไม่เท่ากัน
การทำประกันพิเศษเพิ่มแบบ Zusatzversicherungen
จะขอเขียนแบบพื้นๆเพื่อความเข้าใจนิดหน่อย
เพราะชื่อการเรียกการบริการของแต่ละบริษัทประกันเจ็บป่วยจะตั้งชื่อเรียก
ไม่เหมือนกัน..แต่ระเบียบจะคล้ายๆกัน
**และสิ่งที่สำคัญที่สุดคือ..
.การจ่ายเงินประกันเพิ่ม Zusatzversicherungen
ว่าตัวเองทำประกันแบบไหน
ถ้าเราจ่ายเพิ่มมากขึ้นก็จะได้รับความคุ้มครองช่วยเหลือมากขึ้น
ถ้าจ่ายน้อยความคุ้มครองช่วยเหลือเราน้อยลงไปตามยอดจำนวนเงินที่เราจ่ายไป
ยกตัวอย่างคร่าวๆ..เหมือนเราซื้อตั๋วเครื่องบินชั้น1..หรือชั้นพิเศษ
หรือชั้นธรรมดา..การบริการและอาหารจะแตกต่างกัน..
ไปตามราคาที่เราจ่ายไป
** Zusatzversicherungen
**
ส่วนมากจะคล้ายๆกันซึ่งจะแบ่งออกได้ดังต่อไปนี้
1.Light VVG...
ประกันพิเศษเพิ่มแบบราคาไม่แพงจะถูกหน่อย
และจะทำในกรณีย์ที่คิดว่าจำเป็นเท่านั้นไม่ต้องการอะไรมาก
เป็นพิเศษเพราะไม่อยากจ่ายเงินเพิ่มขึ้น
การทำประกันพิเศษเพิ่มแบบนี้บริษัทประกันเจ็บป่วย
จะให้บริการความคุ้มครองจะไม่จ่ายหมดทุกอย่าง..
จะจ่ายให้ได้แค่บางอย่างตามที่กฎหมายบังคับไว้เท่านั้น
Impfungen, Sehhilfen, Fitness, Gynäkologische Vorsorgen
(การฉีดยา...เข้า Fitness...ตรวจภายใน..และอีกหลายอย่าง...)
2. Plus VVG
ประกันที่จ่ายเพิ่มขึ้นส่วนนี้ทางบริษัทประกันเจ็บป่วยจะจ่ายเงิน
ให้แก่การรักษาพยาบาลการดูแลคุ้มครองจะควบคุมหลายอย่าง
ที่แบบที่1จะไม่ได้รับเช่น
Alternative Heilmethoden, Impfungen, Sehhilfen
(เกี่ยวกับการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล...การบำบัดด้วยสมุนไพร..ฉีดยา
ซึ่งเป็นการเข้ารับการบำบัดจากผู้ชำนาญเกี่ยวกับเรื่องนี้โดยตรง
เช่นการฝังเข็ม,การรักษาโรคแบบแผนโบราณที่มีใบอนุญาต
..ฯลฯเป็นต้น)
3. Kombi VVG Spitalzusatzversicherung
(การเข้าโรงพยาบาลโดยมีการทำประกันเพิ่มเกี่ยวกับเงินช่วยเหลือ
ในกรณีย์เกิดอุบัติเหตุหรือการคลอดลูก..จะได้รับเงินช่วยเหลือในวงเงินที่ทำไว้
4. Flex VVG Spitalzusatzversicherung
(เกี่ยวกับเงินที่ทำกับประกันเป็นกรณีย์พิเศษในกรณีย์ที่เกิดอะไรขึ้น
จะได้รับเงินช่วยเหลือในวงเงินประกันที่ทำไว้)
5. Budget VVG Spitalzusatzversicherung
(เกี่ยวกับห้องพักที่ทำไว้เมื่อต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล
ว่าต้องนอนห้องแบบไหนและเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลได้ทั่วในสวิตฯ
(https://www.pallswiss.com/images/old_board/106325-040909-Zwischenablage025psd.jpg)
ทุกคนที่ทำประกันเจ็บป่วยตามที่รัฐบังคับให้ทำ
ที่เราเรียกกันว่า Grundversicherung
เมื่อเจ็บป่วยต้องเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
บริษัทประกันเจ็บป่วยทุกบริษัทจะเป็นผู้ออกค่าใช้จ่าย
ค่าหมอและค่ารักษาพยาบาลทั้งหลาย...
ห้องที่นอนพักรักษาตัวจะเป็นห้องที่เราเรียกว่า
Allgemeine Abteilung
ซึ่งเป็นห้องรวมมีเตียงนอนหลายเตียงในห้อง
การนอนพักรักษาตัวแบบห้องรวมแบบนี้มีบางคนไม่พอใจ
และต้องการจะแยกอยู่ตามลำพังแบบคนเดียวหรือแค่2เตียง
ดังนั้นจึงมีการทำประกันแบ่งสภาพห้องพักรักษาตัวขึ้นมา
เพื่อความสะดวกสบายและมีความเป็นส่วนตัวมากขึ้น
**ห้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลจะแยกออกเป็น3แบบ**
...........แบบที่1..ห้อง Allgemeine Abteilung
เป็นห้องรวมมีหลายเตียงบางห้องอาจจะมีถึง5เตียง
ประกันเจ็บป่วยแบบ Grundversicherung
ที่รัฐบังคับแบบนี้ไม่สามารถที่จะมีสิทธิ์เลือกห้องพักได้ตามใจชอบ
และไม่สามารถจะเลือกหมอหรือเลือกการเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
ได้ตามใจชอบ..และการบริการบางอย่างจะไม่ได้รับจากบริษัทประกันเจ็บป่วย
หรือแม้กระทั่งการพักฟื้นที่ต้องออกเงินเอง(ถ้าไม่ได้ทำประกันพิเศษเพิ่มขึ้นมา)
การพักรักษาตัวห้องรวมแบบนี้คนทำประกันเจ็บป่วยแบบรัฐบังคับเท่านั้นเอง
ไม่ต้องจ่ายเงินพิเศษเพิ่มเหมือนประกันแบบอื่นๆ
.......แบบที่2.ห้องHalbprivate Abteilung
ห้องพักรักษาตัวจะดีกว่าแบบที่1 Allgemeine Abteilung
จะมีความเป็นสัดส่วนตัวดีขึ้นมาหน่อยหนึ่ง
มีเตียงในห้องนอนประมาณ2เตียงและสามารถเลือกอาหารได้เพิ่มขึ้น
การบริการดีขึ้นได้รับการเอาใจใส่เพิ่มขึ้น
ถ้าใครต้องการพักรักษาตัวนอนห้องแบบนี้ก็ต้องทำประกัน
พิเศษเพิ่มขึ้นที่เรารียกว่า Zusatzversicherungen
ในรูปของโรงพยาบาล
ค่าใช้จ่ายจะแพงเพิ่มขึ้น..ซึ่งขึ้นอยู่กับว่าเราต้องการแบบไหน
ใครก็ตามที่อยากเปลี่ยนแปลงขยับจากห้องพักแบบที่1ห้องรวม
มาเป็นห้องแบบกึ่งรวมกึ่งส่วนตัวแบบนี้
ต้องรีบทำก่อนอายุจะครบ55ปี
ถ้าเกินจากนี้ราคาจะแพงขึ้นกว่าเก่ามากมาย
ถ้าทำก่อนอายุครบ55ปี..ราคาจะเท่าเดิมตามที่บริษัทประกันตั้งไว้
....แบบที่3ห้องPrivate Abteilung
ใครที่ทำประกันนอนพักรักษาตัวอยู่ห้องพิเศษแบบนี้
ต้องมีเงินจ่ายค่อนข้างสูงมาก..ถ้าพูดแบบชาวบ้านคือคนมีเงินเหลือกินเหลือใช้
เพราะราคาประกันเจ็บป่วย Grundversicherung
และ Zusatzversicherungen...ราคาจ่ายสูงมาก
ห้องที่พักเหมือนโรงแรมชั้น1
อาหารบริการดีมาก มีห้องอาบน้ำในห้อง..คนทำประกันสามารถเรียกร้องสิทธิได้คุ้มกับที่จ่ายเงินไป
**Zusatzversicherungen มีข้อแตกย่อยไปอีก**
การทำประกันเพิ่มพิเศษจะมีข้อแตกย่อยอีกมากมายขึ้นอยู่กับคนทำ
และบรษัทประกันเจ็บป่วยเช่น
.....Zahnbehandlungversicherung VVG
เกี่ยวกับฟันที่ประกันจะจ่ายให้ในวงเงินที่คนทำประกัน
ได้ทำไว้แบบไหน...
........Taggeld Versicherung KVG / VVG
เกี่ยวกับเงินช่วยเหลือจากประกันที่จ่ายเป็นรายวัน
ถ้าคนทำประกันพิเศษเกี่ยวกับเงินส่วนนี้ไว้
คนคลอดลูกจะได้รับเงินพิเศษวันละCHF2ถึงCHF30
เป็นเวลา16อาทิตย์..(ต้องถามประกันให้ละเอียด)
.......Life VVG Risiko-Lebensversicherung
เกี่ยวกับประกันชีวิต,ประสพอุบัติเหตุ,พิการ...
.......UTI- Risiko-Lebensversicherung VVG
..Unfall / Tod / Invalitität
ประกันเพิ่มเกี่ยวกับการจ่ายเงินประกันและและใบบิลจ่ายยาหรือหมอ
ในกรณีย์เสียชีวิตหรือประสบอุบัติเหตุ
Travel VVG
เกี่ยวกับการเดินทางออกนอกประเทศ
ในกรณีย์เจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุประกันจะควบคุมส่วนนี้ด้วย
.....Protect Patienrechtsschutz Versicherung VVG
การทำประกันสำหรับการเกิดปัญหาเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล
จากหมอ..หมอฟันหรือจากโรงพยาบาล...และอื่นๆเป็นต้น
Gästeversicherung VVG
ประกันให้ญาติพี่น้องหรือเพื่อนที่เข้ามาพักด้วย
**ความแตกต่างของ Zusatzversicherungen..แต่ละอย่าง**
Zusatzversicherungenประกันเพิ่มพิเศษที่เราทำไว้
เราจะต้องอ่านดูข้อปลีกย่อยที่เราทำให้ดีและอ่านอย่างละเอียด
เพราะประกันเพิ่มพิเศษZusatzversicherungenที่เราจ่ายน้อยในราคาที่ถูก
บริษัทประกันเจ็บป่วยจะไม่จ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลบางอย่างให้เราเช่น
**Ambulante Behandlung**
การดูแลรักษาพยาบาลจากหมอหรือการดูแลด้านบำบัด
บางอย่างต้องใช้การรักษาโดยพิเศษเป็นกรณีย์พิเศษ
ถ้าเราประกันพิเศษแบบจ่ายน้อยจะไม่ได้รับการดูแลแบบนี้
คนทำประกันต้องทำพิเศษเพิ่มขึ้นมาอีกจึงจะได้รับความคุ้มครอง
หรือประกันจะจ่ายค่ารักษาให้
แต่ถ้าคนที่ทำZusatzversicherungenจ่ายในราคาสูง
จะได้รับความคุ้มครองจ่ายเงินค่ารักษาแล้วขึ้นอยู่กับบริษัทที่ทำไว้
แต่จะจ่ายให้มาก...เช่น
Homöopathie
Chinesische Medizin
Neuraltherapie
Phytotherapie
ซึ่งเป็นการเข้ารับการบำบัดจากผู้ชำนาญเกี่ยวกับเรื่องนี้โดยตรง
เช่นการฝังเข็ม,การรักษาโรคแบบแผนโบราณ
***อันนี้อ่านให้ดีๆ**
เมื่อวันที่1.กค.05รัฐบาลได้ออกกฎหมายใหม่งดการจ่ายเงิน
ให้ความช่วยเหลือแก่บริษัทประกันเจ็บป่วยเกี่ยวกับการเข้ารักษาแผนโบราณ...การฝังเข็มและอื่นๆ
ดังนั้นบริษัทประกันเจ็บป่วยจึงไม่ยอมจ่ายเงินแก่คนที่เข้ารับการบำบัด
หรือรักษาโรคแผนโบราณอีกต่อไป
ดังนั้นถ้าใครมีความประสงค์และอยากทำประกันเพิ่มพิเศษแบบนี้
จะต้องทำประกันเพิ่มขึ้นมาเอง..ประกันจึงจะจ่ายเงินให้ถ้าต้องเข้ารับการบำบัด
รายชื่อที่ต้องทำเพิ่มดังต่อไปนี้
Homöopathie
Chinesische Medizin
Neuraltherapie
Phytotherapie
Anthroposophische Medizin
Entsprechende Medikamente
ผู้ใหญ่จ่ายประกันพิเศษแบบนี้เพิ่มคนละCHF6
..เด็กคนละ CHF3/เดือน
**Medikamente(ยารักษาโรค)
Mutterschaft(คนท้อง)
Vorsorge, Check-up, Impfungen(ฉีดยา,ตรวจเช็คร่างกาย)
Transportkosten(รถพยาบาล)
Rettungs- und Bergungskosten(การช่วยเหลือพยาบาล)
Haushalthilfe(การช่วยภายในบ้าน)
Zahnbehandlungen(เกี่ยวกับฟัน)**
ถ้าใครทำเพิ่มจะได้รับความคุ้มครองเพิ่มจากประกันเพิ่มขึ้นอีก
อยากรู้ความหมายและรายละเอียดว่าหมายถึงอะไร
ขอให้ย้อนกลับไปอ่านหัวข้อGrundversicherung
**เกี่ยวกับประกันฟันZahnpflegeversicherung**
การทำประกันส่วนนี้ต้องทำความเข้าใจให้มากๆโดยเฉพาะคนที่มีลูก
การทำประกันเพิ่มพิเศษแบบนี้ต้องแยกทำเฉพาะ
จะได้รับความคุ้มครองเกี่ยวกับการดัดฟัน..การทำศัลยกรรมผ่าตัดฟัน
และการผ่าตัดฟันกรามสุดท้าย
การทำประกันแบบนี้ขึ้นอยู่กับอายุคนทำและทำในวงเงินประกันสูงแค่ไหน
และได้รับความคุ้มครองถึงการทำฟันนอกประเทศสวิตฯ
(ต้องถามประกันเกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อความแน่นนอนอีกครั้งเพราะแต่ละประกัน
อาจจะไม่เหมือนกัน)
**ประกันเกี่ยวกับฟันจะแบ่งออกเป็น3ระดับ**
ขึ้นอยู่กับการจ่ายเงินประกันมากน้อยต่างกัน
1.ประกันจะจ่ายประมาณ75%ในวงเงิน1000
2.ประกันจะจ่ายประมาณ75%ในวงเงิน3000
3.ประกันจะจ่ายประมาณ75%ในวงเงิน15000
**ขึ้นอยู่กับบริษัทประกันด้วย**
บางแห่งจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลฟันแต่ละซี่
**การดัดใส่เหล็ก**
ถ้าไม่ได้ทำประกันเป็นพิเศษจะไม่ได้รับความช่วยเหลือจากบริษัทประกันเจ็บป่วย
แต่ถ้าทำจะได้รับความคุ้มครองเกี่ยวกับการใส่เหล็กดัดฟัน..แต่ประกันจะจ่ายให้ไม่หมด
แม้กระทั่งค่ายาบางอย่าง...
ต้องสอบถามประกันที่ทำไว้ว่าจะจ่ายให้เท่าไร
**Zahnstellungskorrekturen/Kieferchirurgie**
การจัดฟันและการผ่าตัดใส่ฟันที่มีรากเป็นเหล็ก
ประกันจะจ่ายเงินในวงเงินประมาณ50%วงเงิน8000ถึงอายุ20ปี
**ควรตรวจสอบเกี่ยวกับฟันที่ทำกับประกันไว้ว่าเราได้รับสิทธิ์อะไรบ้าง
(https://www.pallswiss.com/images/old_board/106325-041152-Zwischenablage027.jpg)
เกี่ยวกับการทำประกันเจ็บป่วยที่รัฐบังคับนี้ถ้าเรามีรายได้ต่ำกว่าที่กำหนดไว้
จะได้รับความช่วยเหลือจากAmt fuer Sozialversicherung und Stiftungsaufsicht
และอย่าลืมว่าราคาประกันเจ็บป่วยแต่ละเขตจะมีราคาไม่เท่ากันถึงแม้จะเป็น
บริษัทเดียวกัน และเงินที่ได้รับความช่วยเหลือแต่ละเขตจะไม่เท่ากันด้วย
การทำงานของ Sozialversicherung und Stiftungsaufsicht
จะประสานการทำงานร่วมกับประกันเจ็บป่วยและกรมสรรพกร
ทุกครั้งที่เราได้รับใบการจ่ายเงินภาษีรายได้
เราจะเห็นมีใบของ Sozialversicherung und Stiftungsaufsicht
แนบติดมาด้วยทุกครั้งเพื่อแจ้งให้เรารู้ว่าเงินรายได้ของเราสมควรได้รับความช่วยเหลือ
เกี่ยวกับการจ่ายเงินประกันเจ็บป่วยส่วนนี้หรือไม่
และบริษัทประกันเจ็บป่วยจะเขียนจดหมายบอกเราว่าเรา
จะได้หรือไม่ได้รับความช่วยเหลือจาก Sozialversicherung und Stiftungsaufsicht
อีกต่อไปในกรณีย์ที่รายได้ของเราเกินลิมิตรที่เขาต้องช่วยเราเกี่ยวกับ
เรื่องการจ่ายเงินประกันเจ็บป่วยส่วนนี้
เราสามารถตรวจสอบได้ว่ารายได้ของเราอยู่ในกลุ่มไหน..
สมควรได้รับความช่วยเหลือจาก Sozialversicherung und Stiftungsaufsichtหรือไม่
กลุ่มที่1 รายได้ถึง18,000/ปี
กลุ่มที่2 รายได้ถึง24,000/ปี
กลุ่มที่3 รายได้ถึง33,000/ปี
เงินที่ได้รับความช่วยเหลือจากSozialversicherung und Stiftungsaufsicht
จะได้ไม่เท่ากันถึงแม้จะอยู่รัฐเดียวกัน
คนไหนที่มีความสนใจสามารถเข้าไปอ่านได้ที่นี่
จะมีบริษัทมากมายหลายบริษัทให้อ่านรายละเอียดปลีกย่อย
http://www.comparis.ch/krankenkassen/info/glossar.aspx?id=KK_Info_franchise
http://www.kolping-krankenkasse.ch/de/privat/index.php
http://www.google.com/search?q=Grundversicherung&svnum=10&hl=th&lr=&sa=N&tab=iw
http://www.sprechzimmer.ch/sprechzimmer/Fokus/Alternative_Versicherungsmodelle/HMO_Modell/Alternative_Versicherungsmodelle_Das_HMO_Modell.php
http://www.groupemutuel.ch/gm/de/home/sante/A_S_Produits/A_S_Pro_AOS/a_s_pro_aos_aos.html
http://www.groupemutuel.ch/gm/de/home/sante/A_S_Produits/A_S_Pro_AOS/A_S_Pro_FranchOpt.html
http://www.comparis.ch/krankenkassen/info/glossar.aspx?id=KK_Info_leistungen_kgv
http://www.aquilana.ch/html/produkt3.html
http://www.groupemutuel.ch/gm/de/home/sante/A_S_Produits/A_S_Pro_DP.html
http://www.comparis.ch/krankenkassen/info/glossar.aspx?id=KK_Info_franchise
http://www.vergleichensie.ch/de/krankenversicherung/franchisen-und-beitrage/0-bis-18-jahren.htm
http://www.atupri.ch/Zusatzversicherung.9.0.html
http://www.innova.ch/private/krankenvs/zusatzvs/00241/index.html?lang=de
http://www.innova.ch/private/krankenvs/zusatzvs/index.html?lang=de
http://www.atupri.ch/Zusatzversicherung.9.0.html
http://www.google.com/search?q=Grundversicherung&hl=th&lr=&start=10&sa=N
http://www.innova.ch/private/krankenvs/zusatzvs/00060/index.html?lang=de
สวัสดีค่ะคุณ Pall ขอบคุณมากๆค่ะสำหรับข้อความรู้ที่มีประโยชน์สำหรับคนที่อยู่ในสวิตฯทุกคน ขออนุญาตแจมหน่อยนะคะ
- ผู้ที่ประกันสุขภาพกับบางบริษัทเวลาไปซื้อยาตามใบสั่งแพทย์ที่ร้านขายยาไม่จำเป็นต้องจ่ายเงินค่ายาก่อน(ลองตรวจสอบดูกับร้านขายยาดู)เพียงแต่แสดงบัตรประกันสุขภาพ ทางร้านขายยาจะส่งบิลไปเก็บกับทางบริษัทประกันให้เองและทางบริษัทประกันก็จะส่งบิลมาเก็บเงินกับเราเฉพาะที่เป็นส่วนที่เราต้องจ่ายเท่านั้น
- เวลามีอุบัติเหตุ ทางโรงพยาบาลและหมอจะส่งบิลไปเก็บโดยตรงกับทางบริษัทประกันถ้าเราแจ้งกับทางโรงพบาบาลว่าเป็นอุบัติเหตุและแสดงบุตรประกันสุขภาพต่อทางเจ้าหน้าที่
- ผู้ทีมีรายได้น้อยหลังจากที่กรอกใบแจ้งภาษีประจำปีแล้ว ทางรัฐจะส่งเอกสารมาเพื่อให้เราเอาไปยื่นต่อบริษัทประกันสุขภาพเพื่อจะได้ส่วนลดค่าประกันลงไปอีก
- ผู้ที่เป็นลูกจ้างจะได้รับการคุ้มครองประกันอุบัติเหตุจากนายจ้าง แต่เมื่อลาออกจากงานจะต้องแจ้งบริษัทประกันสุขภาพเพื่อเพิ่มการประกันอุบัติเหตุรวมลงไปกับประกันสุขภาพ เว้นแต่ผู้นั้นออกจากงานและกำลังใช้สิทธิ์ของคนว่างงานรับเงินประกันครว่างงานอยู่ ในกรณีย์สำหรับผู้ที่ไม่เคยทำงานเมื่อเริ่มได้ทำงานต้องแจ้งบริษัทประกันสุขภาพเพื่อยกเว้นการประกันอุบัติเหตุจะได้เสียค่าประกันสุขภาพน้อยลง
ขอบคุณมากๆเลยป้าเพลา สำหรับความรู้เรื่องประกันเจ็บป่วย นิดคิดว่าเรื่องนี้น่าสนใจและสำคัญมากสำหรับคนที่ใช้ชีวิตที่สวิต นิดเคยได้คุยและถามคนไทยหลายๆคนถึงเรื่องประกันสุขภาพ ส่วนใหญ่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่า เค้าจ่ายค่าเบี้ยประกันเท่าไหร่ หรือ บางคนก็ไม่รู้แม้แต่กระทั้งชื่อของประกัน เพราะทุกอย่างยกให้สามีเป็นคนจัดการให้หมด จริงๆแล้ว เราน่าควรรู้ไว้บ้าง ว่า ประกันสุขภาพของเราเป็นแบบประเภทไหน ต้องขอบคุณป้าอีกครั้งค่ะ ที่อดหลับอดนอนเขียนเรื่องนี้
โหสุดยอดเลยค่ะป้าพอล ได้ความรู้อีกเพียบเลย หนูอ่านแค่คร่าวๆน่ะ เพราะเป็นคนอ่านไว แต่ต้องเข้าไปทบทวนอีกรอบค่ะ เป็นสิ่งที่จำเป็นที่เราควรรับรู้ไว้ และถ้าศึกษามันก็ดีมากๆ มีประโยชน์มากๆเลยค่ะ ขอบคุณป้ามากค่ะ ความรู้เนี่ยมันต้องไปหาซื้อเลยน่ะค่ะ
ความรู้ไม่ต้องไปหาซื้อที่ไหนเลยค่ะ เขียนไวไปหน่อยค่ะ ความหมายมันต่างกัน
เมื่อวันพุธที่ 26 นี้ รัฐบาลสวิสได้ประกาศรับรองให้ผู้ที่พำนักอาศัยในแถบรัฐบาเซิลทดลองใช้ Pilot Project เริ่มจากเดือนหน้าเป็นเวลานาน 3 ปี ชาวบาเซิลจะมีสิทธิ์ที่จะไปรับการรักษาพยาบาลในประเทศประเทศเยอรมันได้ ทั้งนี้เพื่อจะดูผลว่าจะช่วยบรรเทาให้ลดค่าประกันสุขภาพซี่งสูงมากขึ้นทุกๆปีในสวิตฯได้หรือไม่ รัฐบาลสวิสได้พยายามหาหนทางที่จะช่วยไม่ให้ค่าประกันสุขภาพถีบตัวสูงขึ้นหลังจากค่าประกันได้เพิ่มขึ้นมาอีกครั้งประมาณ 5.6% ในปีนี้ ค่ารักษาพยาบาลสุขภาพในประเทศสวิสตกประมาณปีละ 19 พันล้านฟรังค์ต่อปี ทางรัฐคิดว่าถ้าผู้ป่วยใช้ยาที่ได้หมดลิขสิทธิ์ไปแล้วซึ่งราคาจะถูกกว่า ทางรัฐจะทุ่นเงินไปได้ประมาณ 250 ล้านฟรังค์ต่อปี อีกทั้งพยายามที่จะให้ผู้ป่วยใช้ยาที่สูตรเดียวกัน(generic-brand)แต่ไม่ใช่ของเจ้าของสูตร(brand-name)เพื่อลดค่าใช้จ่ายลงอีกดัวย
ถ้าโครงการณ์นี้สำเร็จในปีหน้าทางรัฐจะลดเปอร์เซ็นต์ของเงินบังคับสำรองของบริษัทประกันสุขภาพลงจาก 15% เป็น 10% ของบริษัทที่มีผู้ประกันมากกว่า 150' 000 คน และจาก 20%เป็น 15% ของบริษัทที่มีผู้ประกันระหว่าง 50'000 ถึง 150'000 คน แต่สำหรับบริษัทที่มีผู้ประกันต่ำกว่า 50'000 คนยังคงต้องมีเงินบังคับสำรอง 20% เช่นเดิม การลดเงินบังคับสำรองนี้จะมีผลต่อเนื่องทำให้ค่าประกันสุขภาพลดลงเพราะทางบริษัทจะได้นำเงินสำรองนี้ไปลงทุนอื่นซึ่งได้ผลประโยชน์กลับสูงกว่าในปัจจุบัน
แต่ละปีทางบริษัทประกันสุขภาพมีสิทธิ์ที่จะขึ้นค่าประกันและแก้ไขสิทธิ์คุ้มครองของปีต่อไปได้แต่ต้องแจ้งให้ผู้ประกันทราบก่อนสิ้นเดือนตุลาคมและผู้ประกันมีสิทธิ์ที่ยินยอมรับ/ปฎิเสธหรือเปลี่ยนย้ายบริษัทประกันสุขภาพใหม่ได้ภายในเดือนต่อไป