<<<Krankenversicherung.....ประกันเจ็บป่วย...>>>

[pall]

**ความแตกต่างของ Zusatzversicherungen..แต่ละอย่าง**
 Zusatzversicherungenประกันเพิ่มพิเศษที่เราทำไว้
 เราจะต้องอ่านดูข้อปลีกย่อยที่เราทำให้ดีและอ่านอย่างละเอียด
 เพราะประกันเพิ่มพิเศษZusatzversicherungenที่เราจ่ายน้อยในราคาที่ถูก
 บริษัทประกันเจ็บป่วยจะไม่จ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลบางอย่างให้เราเช่น
 
 **Ambulante Behandlung**
 การดูแลรักษาพยาบาลจากหมอหรือการดูแลด้านบำบัด
 บางอย่างต้องใช้การรักษาโดยพิเศษเป็นกรณีย์พิเศษ
 ถ้าเราประกันพิเศษแบบจ่ายน้อยจะไม่ได้รับการดูแลแบบนี้
 คนทำประกันต้องทำพิเศษเพิ่มขึ้นมาอีกจึงจะได้รับความคุ้มครอง
 หรือประกันจะจ่ายค่ารักษาให้
 แต่ถ้าคนที่ทำZusatzversicherungenจ่ายในราคาสูง
 จะได้รับความคุ้มครองจ่ายเงินค่ารักษาแล้วขึ้นอยู่กับบริษัทที่ทำไว้
 แต่จะจ่ายให้มาก...เช่น
 Homöopathie  
 Chinesische Medizin  
 Neuraltherapie  
 Phytotherapie  
 ซึ่งเป็นการเข้ารับการบำบัดจากผู้ชำนาญเกี่ยวกับเรื่องนี้โดยตรง
 เช่นการฝังเข็ม,การรักษาโรคแบบแผนโบราณ
 
 ***อันนี้อ่านให้ดีๆ**
 เมื่อวันที่1.กค.05รัฐบาลได้ออกกฎหมายใหม่งดการจ่ายเงิน
 ให้ความช่วยเหลือแก่บริษัทประกันเจ็บป่วยเกี่ยวกับการเข้ารักษาแผนโบราณ...การฝังเข็มและอื่นๆ
 ดังนั้นบริษัทประกันเจ็บป่วยจึงไม่ยอมจ่ายเงินแก่คนที่เข้ารับการบำบัด
 หรือรักษาโรคแผนโบราณอีกต่อไป
 ดังนั้นถ้าใครมีความประสงค์และอยากทำประกันเพิ่มพิเศษแบบนี้
 จะต้องทำประกันเพิ่มขึ้นมาเอง..ประกันจึงจะจ่ายเงินให้ถ้าต้องเข้ารับการบำบัด
 รายชื่อที่ต้องทำเพิ่มดังต่อไปนี้
 Homöopathie  
 Chinesische Medizin  
 Neuraltherapie  
 Phytotherapie  
 Anthroposophische Medizin  
 Entsprechende Medikamente
 ผู้ใหญ่จ่ายประกันพิเศษแบบนี้เพิ่มคนละCHF6…..เด็กคนละ CHF3/เดือน
 
 **Medikamente(ยารักษาโรค)
 Mutterschaft(คนท้อง)
 Vorsorge, Check-up, Impfungen(ฉีดยา,ตรวจเช็คร่างกาย)
 Transportkosten(รถพยาบาล)
 Rettungs- und Bergungskosten(การช่วยเหลือพยาบาล)
 Haushalthilfe(การช่วยภายในบ้าน)
 Zahnbehandlungen(เกี่ยวกับฟัน)**
 ถ้าใครทำเพิ่มจะได้รับความคุ้มครองเพิ่มจากประกันเพิ่มขึ้นอีก
 อยากรู้ความหมายและรายละเอียดว่าหมายถึงอะไร
 ขอให้ย้อนกลับไปอ่านหัวข้อ”Grundversicherung”
 
 **เกี่ยวกับประกันฟันZahnpflegeversicherung**
 การทำประกันส่วนนี้ต้องทำความเข้าใจให้มากๆโดยเฉพาะคนที่มีลูก
 การทำประกันเพิ่มพิเศษแบบนี้ต้องแยกทำเฉพาะ
 จะได้รับความคุ้มครองเกี่ยวกับการดัดฟัน..การทำศัลยกรรมผ่าตัดฟัน
 และการผ่าตัดฟันกรามสุดท้าย
 การทำประกันแบบนี้ขึ้นอยู่กับอายุคนทำและทำในวงเงินประกันสูงแค่ไหน
 และได้รับความคุ้มครองถึงการทำฟันนอกประเทศสวิตฯ
 (ต้องถามประกันเกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อความแน่นนอนอีกครั้งเพราะแต่ละประกัน
 อาจจะไม่เหมือนกัน)
 
 **ประกันเกี่ยวกับฟันจะแบ่งออกเป็น3ระดับ**
 ขึ้นอยู่กับการจ่ายเงินประกันมากน้อยต่างกัน
 1.ประกันจะจ่ายประมาณ75%ในวงเงิน1000
 2.ประกันจะจ่ายประมาณ75%ในวงเงิน3000
 3.ประกันจะจ่ายประมาณ75%ในวงเงิน15000
 **ขึ้นอยู่กับบริษัทประกันด้วย**
 บางแห่งจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลฟันแต่ละซี่
 
 **การดัดใส่เหล็ก**
 ถ้าไม่ได้ทำประกันเป็นพิเศษจะไม่ได้รับความช่วยเหลือจากบริษัทประกันเจ็บป่วย
 แต่ถ้าทำจะได้รับความคุ้มครองเกี่ยวกับการใส่เหล็กดัดฟัน..แต่ประกันจะจ่ายให้ไม่หมด
 แม้กระทั่งค่ายาบางอย่าง...
 ต้องสอบถามประกันที่ทำไว้ว่าจะจ่ายให้เท่าไร
 
 **Zahnstellungskorrekturen/Kieferchirurgie**
 การจัดฟันและการผ่าตัดใส่ฟันที่มีรากเป็นเหล็ก
 ประกันจะจ่ายเงินในวงเงินประมาณ50%วงเงิน8000ถึงอายุ20ปี
 **ควรตรวจสอบเกี่ยวกับฟันที่ทำกับประกันไว้ว่าเราได้รับสิทธิ์อะไรบ้าง
 

[pall]

เกี่ยวกับการทำประกันเจ็บป่วยที่รัฐบังคับนี้ถ้าเรามีรายได้ต่ำกว่าที่กำหนดไว้
 จะได้รับความช่วยเหลือจากAmt fuer Sozialversicherung und Stiftungsaufsicht  
 และอย่าลืมว่าราคาประกันเจ็บป่วยแต่ละเขตจะมีราคาไม่เท่ากันถึงแม้จะเป็น
 บริษัทเดียวกัน และเงินที่ได้รับความช่วยเหลือแต่ละเขตจะไม่เท่ากันด้วย
 การทำงานของ Sozialversicherung und Stiftungsaufsicht
 จะประสานการทำงานร่วมกับประกันเจ็บป่วยและกรมสรรพกร
 ทุกครั้งที่เราได้รับใบการจ่ายเงินภาษีรายได้
 เราจะเห็นมีใบของ Sozialversicherung und Stiftungsaufsicht
 แนบติดมาด้วยทุกครั้งเพื่อแจ้งให้เรารู้ว่าเงินรายได้ของเราสมควรได้รับความช่วยเหลือ
 เกี่ยวกับการจ่ายเงินประกันเจ็บป่วยส่วนนี้หรือไม่
 และบริษัทประกันเจ็บป่วยจะเขียนจดหมายบอกเราว่าเรา
 จะได้หรือไม่ได้รับความช่วยเหลือจาก Sozialversicherung und Stiftungsaufsicht
 อีกต่อไปในกรณีย์ที่รายได้ของเราเกินลิมิตรที่เขาต้องช่วยเราเกี่ยวกับ
 เรื่องการจ่ายเงินประกันเจ็บป่วยส่วนนี้
 
 เราสามารถตรวจสอบได้ว่ารายได้ของเราอยู่ในกลุ่มไหน..
 สมควรได้รับความช่วยเหลือจาก Sozialversicherung und Stiftungsaufsichtหรือไม่
 
 กลุ่มที่1  รายได้ถึง18,000/ปี
 กลุ่มที่2  รายได้ถึง24,000/ปี
 กลุ่มที่3  รายได้ถึง33,000/ปี
 เงินที่ได้รับความช่วยเหลือจากSozialversicherung und Stiftungsaufsicht
 จะได้ไม่เท่ากันถึงแม้จะอยู่รัฐเดียวกัน
 

[pall]

คนไหนที่มีความสนใจสามารถเข้าไปอ่านได้ที่นี่
 จะมีบริษัทมากมายหลายบริษัทให้อ่านรายละเอียดปลีกย่อย
 
 
 http://www.comparis.ch/krankenkassen/info/glossar.aspx?id=KK_Info_franchise
 
 http://www.kolping-krankenkasse.ch/de/privat/index.php
 
 http://www.google.com/search?q=Grundversicherung&svnum=10&hl=th&lr=&sa=N&tab=iw
 http://www.sprechzimmer.ch/sprechzimmer/Fokus/Alternative_Versicherungsmodelle/HMO_Modell/Alternative_Versicherungsmodelle_Das_HMO_Modell.php
 
 http://www.groupemutuel.ch/gm/de/home/sante/A_S_Produits/A_S_Pro_AOS/a_s_pro_aos_aos.html
 
 http://www.groupemutuel.ch/gm/de/home/sante/A_S_Produits/A_S_Pro_AOS/A_S_Pro_FranchOpt.html
 
 http://www.comparis.ch/krankenkassen/info/glossar.aspx?id=KK_Info_leistungen_kgv
 http://www.aquilana.ch/html/produkt3.html
 
 http://www.groupemutuel.ch/gm/de/home/sante/A_S_Produits/A_S_Pro_DP.html
 
 http://www.comparis.ch/krankenkassen/info/glossar.aspx?id=KK_Info_franchise
 
 http://www.vergleichensie.ch/de/krankenversicherung/franchisen-und-beitrage/0-bis-18-jahren.htm
 
 http://www.atupri.ch/Zusatzversicherung.9.0.html
 http://www.innova.ch/private/krankenvs/zusatzvs/00241/index.html?lang=de
 
 http://www.innova.ch/private/krankenvs/zusatzvs/index.html?lang=de
 
 http://www.atupri.ch/Zusatzversicherung.9.0.html
 http://www.google.com/search?q=Grundversicherung&hl=th&lr=&start=10&sa=N
 
 http://www.innova.ch/private/krankenvs/zusatzvs/00060/index.html?lang=de
 

[ตุ้ม]

สวัสดีค่ะคุณ Pall ขอบคุณมากๆค่ะสำหรับข้อความรู้ที่มีประโยชน์สำหรับคนที่อยู่ในสวิตฯทุกคน  ขออนุญาตแจมหน่อยนะคะ
 
 - ผู้ที่ประกันสุขภาพกับบางบริษัทเวลาไปซื้อยาตามใบสั่งแพทย์ที่ร้านขายยาไม่จำเป็นต้องจ่ายเงินค่ายาก่อน(ลองตรวจสอบดูกับร้านขายยาดู)เพียงแต่แสดงบัตรประกันสุขภาพ  ทางร้านขายยาจะส่งบิลไปเก็บกับทางบริษัทประกันให้เองและทางบริษัทประกันก็จะส่งบิลมาเก็บเงินกับเราเฉพาะที่เป็นส่วนที่เราต้องจ่ายเท่านั้น
 - เวลามีอุบัติเหตุ  ทางโรงพยาบาลและหมอจะส่งบิลไปเก็บโดยตรงกับทางบริษัทประกันถ้าเราแจ้งกับทางโรงพบาบาลว่าเป็นอุบัติเหตุและแสดงบุตรประกันสุขภาพต่อทางเจ้าหน้าที่
 - ผู้ทีมีรายได้น้อยหลังจากที่กรอกใบแจ้งภาษีประจำปีแล้ว  ทางรัฐจะส่งเอกสารมาเพื่อให้เราเอาไปยื่นต่อบริษัทประกันสุขภาพเพื่อจะได้ส่วนลดค่าประกันลงไปอีก
 - ผู้ที่เป็นลูกจ้างจะได้รับการคุ้มครองประกันอุบัติเหตุจากนายจ้าง  แต่เมื่อลาออกจากงานจะต้องแจ้งบริษัทประกันสุขภาพเพื่อเพิ่มการประกันอุบัติเหตุรวมลงไปกับประกันสุขภาพ  เว้นแต่ผู้นั้นออกจากงานและกำลังใช้สิทธิ์ของคนว่างงานรับเงินประกันครว่างงานอยู่  ในกรณีย์สำหรับผู้ที่ไม่เคยทำงานเมื่อเริ่มได้ทำงานต้องแจ้งบริษัทประกันสุขภาพเพื่อยกเว้นการประกันอุบัติเหตุจะได้เสียค่าประกันสุขภาพน้อยลง  
 

[นิด ( แม่ลูกหมูสามตัว )]

ขอบคุณมากๆเลยป้าเพลา สำหรับความรู้เรื่องประกันเจ็บป่วย นิดคิดว่าเรื่องนี้น่าสนใจและสำคัญมากสำหรับคนที่ใช้ชีวิตที่สวิต นิดเคยได้คุยและถามคนไทยหลายๆคนถึงเรื่องประกันสุขภาพ ส่วนใหญ่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่า เค้าจ่ายค่าเบี้ยประกันเท่าไหร่ หรือ บางคนก็ไม่รู้แม้แต่กระทั้งชื่อของประกัน เพราะทุกอย่างยกให้สามีเป็นคนจัดการให้หมด จริงๆแล้ว เราน่าควรรู้ไว้บ้าง ว่า ประกันสุขภาพของเราเป็นแบบประเภทไหน ต้องขอบคุณป้าอีกครั้งค่ะ ที่อดหลับอดนอนเขียนเรื่องนี้

[องุ่น]

โหสุดยอดเลยค่ะป้าพอล ได้ความรู้อีกเพียบเลย หนูอ่านแค่คร่าวๆน่ะ เพราะเป็นคนอ่านไว แต่ต้องเข้าไปทบทวนอีกรอบค่ะ เป็นสิ่งที่จำเป็นที่เราควรรับรู้ไว้ และถ้าศึกษามันก็ดีมากๆ มีประโยชน์มากๆเลยค่ะ ขอบคุณป้ามากค่ะ ความรู้เนี่ยมันต้องไปหาซื้อเลยน่ะค่ะ

[องุ่น]

ความรู้ไม่ต้องไปหาซื้อที่ไหนเลยค่ะ เขียนไวไปหน่อยค่ะ ความหมายมันต่างกัน

[ตุ้ม]

เมื่อวันพุธที่ 26 นี้  รัฐบาลสวิสได้ประกาศรับรองให้ผู้ที่พำนักอาศัยในแถบรัฐบาเซิลทดลองใช้ Pilot Project เริ่มจากเดือนหน้าเป็นเวลานาน 3 ปี  ชาวบาเซิลจะมีสิทธิ์ที่จะไปรับการรักษาพยาบาลในประเทศประเทศเยอรมันได้  ทั้งนี้เพื่อจะดูผลว่าจะช่วยบรรเทาให้ลดค่าประกันสุขภาพซี่งสูงมากขึ้นทุกๆปีในสวิตฯได้หรือไม่ รัฐบาลสวิสได้พยายามหาหนทางที่จะช่วยไม่ให้ค่าประกันสุขภาพถีบตัวสูงขึ้นหลังจากค่าประกันได้เพิ่มขึ้นมาอีกครั้งประมาณ 5.6% ในปีนี้  ค่ารักษาพยาบาลสุขภาพในประเทศสวิสตกประมาณปีละ 19 พันล้านฟรังค์ต่อปี  ทางรัฐคิดว่าถ้าผู้ป่วยใช้ยาที่ได้หมดลิขสิทธิ์ไปแล้วซึ่งราคาจะถูกกว่า  ทางรัฐจะทุ่นเงินไปได้ประมาณ 250 ล้านฟรังค์ต่อปี อีกทั้งพยายามที่จะให้ผู้ป่วยใช้ยาที่สูตรเดียวกัน(generic-brand)แต่ไม่ใช่ของเจ้าของสูตร(brand-name)เพื่อลดค่าใช้จ่ายลงอีกดัวย
 ถ้าโครงการณ์นี้สำเร็จในปีหน้าทางรัฐจะลดเปอร์เซ็นต์ของเงินบังคับสำรองของบริษัทประกันสุขภาพลงจาก 15% เป็น 10% ของบริษัทที่มีผู้ประกันมากกว่า 150' 000 คน และจาก 20%เป็น 15% ของบริษัทที่มีผู้ประกันระหว่าง 50'000 ถึง 150'000 คน แต่สำหรับบริษัทที่มีผู้ประกันต่ำกว่า  50'000 คนยังคงต้องมีเงินบังคับสำรอง 20% เช่นเดิม  การลดเงินบังคับสำรองนี้จะมีผลต่อเนื่องทำให้ค่าประกันสุขภาพลดลงเพราะทางบริษัทจะได้นำเงินสำรองนี้ไปลงทุนอื่นซึ่งได้ผลประโยชน์กลับสูงกว่าในปัจจุบัน
 แต่ละปีทางบริษัทประกันสุขภาพมีสิทธิ์ที่จะขึ้นค่าประกันและแก้ไขสิทธิ์คุ้มครองของปีต่อไปได้แต่ต้องแจ้งให้ผู้ประกันทราบก่อนสิ้นเดือนตุลาคมและผู้ประกันมีสิทธิ์ที่ยินยอมรับ/ปฎิเสธหรือเปลี่ยนย้ายบริษัทประกันสุขภาพใหม่ได้ภายในเดือนต่อไป